食道がん・甲状腺機能亢進症
★食道がんについて
・危険因子：飲酒、熱い食べ物、喫煙、香辛料、肉や魚の焦げ、ワラビ
・組織：扁平上皮癌
・ただし、バレット食堂由来のがんは腺がん
【診断】
①甲状腺ホルモン（遊離T₄、遊離T₃）の高値
➁TSHの低値（ネガティブフィードバック、感度以下）
➂抗TSH受容体抗体陽性
④血清コレステロール低値
⑤骨由来アルカリフォスファターゼ高値
【治療】
①抗甲状腺薬（メチゾール、チアマゾール、MMI,プロピルチ、オラウシル
➂放射線ヨード療法
④β遮断薬：頻脈、動悸に対して
・大部分はバセドウ病（グレーブス病）一部に甲状腺ホルモン産生結節性腫瘍（プランマー病
【疫学】
1000人に対して1～6人、男女比１：４～７、若い女性に多い
【病因・病態】
甲状腺刺激ホルモン受容体（TSH－R）に対する自己抗体（機能刺激型抗体）による自己免疫疾患
【症状・所見】
・三大症状：甲状腺腫、頻脈、眼球突出
・その他、甲状腺ホルモン増加による代謝亢進のため、食欲亢進を伴う体重減少（やせ）、多汗、手指の震え（震戦）、倦怠感・疲労感、活動性亢進、動悸、心房細動、温かく湿った皮膚
甲状腺機能低下症の検査所見
①甲状腺ホルモン（遊離T₄、遊離T₃）の低値
➁TSHの高値
➂抗サイログロブリン抗体、抗TPO抗体陽性
④血清コレステロール高値
⑤クレアチンホスホキナーゼ（CK、CPK）高値
★クッシング病・症候群
【症状・所見】
中心性肥満、皮下出血、高血圧、低カリウム血症（電解質コルチコイド作用）、糖尿病症状、筋力低下、骨粗鬆症、多毛、高脂血症
【診断】
特徴的な身体所見、高血圧、低カリウム血症
基礎値（朝８～９時）のACTH、コルチゾールの測定
